艾乐替尼(alectinib)与色瑞替尼(ceritinib)都是ALK阳性肺癌的一线医治药品

　　新一代ALK抑制剂正在不断涌现，色瑞替尼(ceritinib)和艾乐替尼(alectinib)都已经进入一线医治推荐。尤其是艾乐替尼(alectinib)在PFS方面交出满意答卷后，怎样“排兵布阵”使患病者的生存收益最大化受到临床医生的广泛关注。目前主要有两种观点：一、医治之初就应

选用PFS最长的药品；二、如果医治早期就选用新一代ALK抑制剂，如果出现耐受药物将为后续医治带来难题。

　　色瑞替尼(ceritinib)和艾乐替尼(alectinib)的OS数据均尚未成熟。2017年ESMO年会时间段，有法国学者认为，目前最好的医治策略应是一线使用克唑替尼(crizotinib)，充分发挥一代ALK抑制剂的作用，后续再根据耐受药物靶点选择不同的药品。因此，期待未来出现针对OS而不是PFS的临床实验来帮助我们确定最好的药品医治序列，ALK抑制剂和OS的故事，尚未完结。

　　目前，最理想的ALK抑制剂仍有待研究，不同ALK抑制剂的选择可能取决于医治过程中发生的耐受药物突变，怎样制定个体化医治策略至关重要。从目前的研究结果来看，合理的序贯医治是实现长期生存的必然选择。同时也期待更多ALK抑制剂OS数据的完善，为我们提供更多、更高级别的循证学依据。

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