索拉非尼(Sorafenib)联合TACE治疗肝细胞癌的预后

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所属分类:索拉非尼

索拉非尼(Sorafenib)已被证明可有效医治晚后期 HCC,自 2009 年在日本面市以来一直是标准治疗方法(Llovet 等人,2008 年;Cheng 等人,2009 年)。然而,由于反应率低,更积极的联合医治已被用作多模式策略。本研究旨在确定索拉非尼单独和联合经动脉化学疗法栓塞 (TACE) 医治晚后期 HCC 的治疗效果。

索拉非尼(Sorafenib)联合TACE治疗肝细胞癌的预后

方式:

索拉非尼(Sorafenib)联合TACE治疗肝细胞癌的预后

所有在 Kanto Rosai 医院接受索拉非尼医治的不可切除的晚后期 HCC 患病者都被纳入研究。对单独接受索拉非尼或联合 TACE 医治的患病者的五年总生存几率 (OS) 进行了估计。进行多变量和单变量回归分析以确定影响 OS 的要素。还进行了使用倾向得分匹配和逆几率权重的分析。

索拉非尼(Sorafenib)联合TACE治疗肝细胞癌的预后

结果:

截至 2018 年 6 月,共有 46 名患病者接受了索拉非尼医治。 TACE 联合组的索拉非尼(Sorafenib)总剂量较高(70900 mg比较 24000 mg比较单独索拉非尼),尽管相对剂量强度较低(11.7%)区别为 17.6%)。使用 Kaplan-Meier 方式估计的 5 年生存预后在接受索拉非尼联合 TACE 医治的患病者中比单独接受索拉非尼医治的患病者更长(36.3% 对 7.7%)。在单变量和多变量分析中,与 TACE 的组合是与改善 OS 相关的唯一要素。在倾向评分匹配的病例中,与 TACE 组合的风险率为 0.067 (95% CI 0.091-1.128)。

结论:

鉴于目前可用的一系列医治选择,确定不同多模式策略(例如索拉非尼联合 TACE)对不可切除 HCC 患病者的治疗效果非常重要。

在晚后期 HCC 患病者中进行的几项临床实验已经检验了索拉非尼(Sorafenib)联合其他方法的效果,包括 TACE(Kudo 等人,2011 年;Chao 等人,2015 年)、肝动脉灌注化学疗法(HAIC)(Hagihara 等人,2015 年)。 , 2014; Ikuta et al., 2018)、化学疗法(Petrini et al., 2012; Abou-Alfa et al., 2019)和其他分子靶向剂(Zhu et al., 2015)。虽然这些研究倾向于显示良好的预后,但仍然没有关于多模式医治策略的严格建议(Marrero 等,2018)。

在本研究中,在所有病例中,索拉非尼(Sorafenib)联合 TACE 均有效且优于单独使用索拉非尼医治。在单变量和多变量分析中,与 TACE 的组合是与改善 OS 相关的唯一要素。虽然倾向评分匹配后统计显着性消失,但生存曲线显示明显良好的预后,并且 MST 与 TACE 相结合得到改善。只有16个匹配的病例,占参与者总数的34%,因此分析的统计功效较低。

miRNA 在靶向参与不同但内插途径的特定基因方面发挥着重要作用:因此,TACE 和索拉非尼(Sorafenib)可能通过各种复杂的 miRNA 异常调控影响 HCC 的预后。

因此,结合多模式策略的抗 HCC 医治策略可能通过 NK 细胞功能有效(Sun 等,2015)。

总之,长期接受索拉非尼(Sorafenib)联合 TACE 医治的患病者预后良好。在相对较早的程度对 HCC 使用合适的多模式策略可能有助于提高医治效果。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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