索拉菲尼、索拉非尼联合多线疗法可提高晚期肝癌的总体生存率

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所属分类:索拉非尼

索拉非尼/索拉菲尼联合经动脉化学疗法栓塞 (TACE) 或多线治疗方法对晚后期肝细胞癌 (HCC) 患病者的治疗效果仍不明白。本研究旨在调查晚后期 HCC 患病者对不同联合治疗方法的总体生存几率 (OS)。

索拉菲尼、索拉非尼联合多线疗法可提高晚期肝癌的总体生存率

我们分析了 2012 年至 2017 年间 401 名巴塞罗那临床肝癌 C 期 HCC 患病者的医治和 OS。使用多变量 Cox 回归分析去世率,并通过 Kaplan-Meier 方式分析 OS。

索拉菲尼、索拉非尼联合多线疗法可提高晚期肝癌的总体生存率

平均年龄为 59 岁,男性为主。在 8.6 个月(范围,1-80 个月)的中位随访时间段,346 名 (86.2%) 患病者去世。在多变量 Cox 回归分析中,原发肿瘤大小 ≥ 5 cm、血清甲胎蛋白 ≥ 200 和血清白蛋白 ≥ 3.5 与去世率显着相关。此外,与单独使用索拉非尼相比,使用索拉非尼的多线医治和不使用索拉非尼的多线医治显着减少了去世率。在 Kaplan-Meier 分析中,索拉非尼与 TACE、索拉非尼的多线医治、索拉非尼的三线医治和不使用索拉非尼的多线医治产生的中位 OS 显着优于单独索拉非尼。

索拉菲尼、索拉非尼联合多线疗法可提高晚期肝癌的总体生存率

索拉非尼/索拉菲尼联合多线治疗方法显着改善了 OS。这些联合治疗方法将为晚后期 HCC 的免疫治疗方法与局部治疗方法的联合提供重要信息。

索拉非尼是 BCLC C 期 HCC 患病者唯一推荐的医治方式。尽管索拉非尼/索拉菲尼促进了 MVI 和/或 EHS 的 HCC 患病者的 OS,但临床预后仍不令人满意。此外,索拉非尼联合 TACE 或局部医治可能会延长晚后期 HCC 患病者的 OS。我们的研究表明,原发肿瘤大小 ≥ 5 cm、血清 AFP ≥ 200 和血清白蛋白 <3.5 与去世率延长显着相关。此外,与 BSC 相比,单独使用索拉非尼可增加 BCLC C 期 HCC 患病者的 OS。此外,与单独使用索拉非尼相比,索拉非尼与 TACE、索拉非尼的多线医治、索拉非尼的三线医治和不使用索拉非尼的多线医治显着延长了中位 OS。因此,索拉非尼联合多线治疗方法可显着改善 BCLC C 期患病者的 OS。

索拉非尼/索拉菲尼联合 TACE 与索拉非尼单药相比在延长 BCLC C 期疾病患病者的 OS 方面的有效性存在争议。一项研究表明,与单用索拉非尼相比,索拉非尼联合 TACE 可改善 BCLC C 期 HCC 患病者的 OS。然而,一些研究表明,与单独使用索拉非尼相比,索拉非尼联合 TACE 并不能促进 BCLC C 期患病者的 OS。我们的研究表明,索拉非尼联合 TACE 可显着将 BCLC C 期 HCC的中位 OS 从 7.5 个月提高到 14.2 个月 (P= .048)。这些结果与先前研究的结果一致。如果患病者具有保存完好的肝功能并且能够耐受这些联合治疗方法,那么索拉非尼与 TACE 联合似乎能够提供更好的 OS。此外,许多关于 BCLC C 期 HCC 的研究表明,与单独使用索拉非尼相比,索拉非尼联合 TACE 可提高肿瘤反应率、无进展生存期和进展时间。

我们的研究表明,不使用索拉非尼/索拉菲尼的多线治疗方法比其他治疗方法产生了更好的 OS(14.2 个月)。在某些情况下,由于患病者不耐受或拒绝吃索拉非尼,患病者没有吃索拉非尼。几项研究表明,外科手术切除显着有利于大血管侵犯的 HCC 患病者的生存,包括侵犯门静脉和肝静脉的患病者。RFA和TACE能够延长肿瘤的部分反应,HAIC应考虑作为晚后期HCC患病者的医治选择。放射医治可能会降低肿瘤进展,并为患有门静脉血栓形成的 HCC 患病者提供生存好处。RFA、TACE、HAIC 和放射性疗法的组合能够延长肿瘤反应并延缓疾病进展。在某些情况下,这些治疗方法能够作为外科手术切除的桥梁。这些治疗方法的组合应被视为术前医治方法,并应改善晚后期 HCC 的 OS。

结论:

原发肿瘤大小、血清 AFP 和血清白蛋白与去世率显着相关。此外,索拉非尼/索拉菲尼与 TACE、索拉非尼的多线医治、索拉非尼的三线医治和不使用索拉非尼的多线医治的中位 OS 显着优于单独索拉非尼。索拉非尼联合多线治疗方法显着提高了晚后期 HCC 的生存几率,并被证明对肝功能完好的晚后期 HCC 患病者具有可控的治疗效果。未来,索拉非尼联合局部医治将为晚后期 HCC 的免疫医治联合局部医治提供重要信息。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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