色瑞替尼、Ceritinib可以逆转劳拉替尼耐药

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所属分类:色瑞替尼

2020年1月,《Thoracic Cancer》杂志报道了一例色瑞替尼(Ceritinib)逆转劳拉替尼耐受药物的情况。医治经过:患病者为女性,68岁。2011年3月,诊疗断定为III期非小细胞肺癌伴ALK重排。患病者最初接受了左肺切除术,随后随访一年。随访后,CT扫描显示肝脏和脾脏转移扩散,随后接受顺铂+培美曲塞+贝伐珠单抗医治四个周期。

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2012年12月,经CT扫描发现脾脏转移扩散重复发,停止化学疗法,改用克唑替尼医治,肿瘤变小。2013年,出现肝转移扩散,行肝活检,未见肿瘤细胞。随即开始艾乐替尼医治,但肿瘤继续生长。随后接受劳拉替尼医治。2015年,CT扫描显示另一个肝转移扩散进展,为此患病者接受了第二肝转移扩散活检。对肝脏活检组织进行了下一代测序(NGS),结果显示为ALK I1171S和G1269A突变。除了ALK复合突变外,NGS分析还发现了KRAS K117N突变体,这也曾被报道为ALK抑制剂的耐受药物机制。

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对ALK I1171S/G1269A突变的细胞株进行的药敏试验能够看出,它对布加替尼和色瑞替尼敏感。该患病者随后吃色瑞替尼(每次750毫克,每日一次)四个月,肝转移扩散灶稳定,但由于出现2-3级胃肠道不良反应(厌食和呕吐),减量后停药。详情请咨询微信:yaodaoyaofang

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