索拉非尼(Sorafenib)不良反应引起的剂量调整

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所属分类:索拉非尼

随着索拉非尼Sorafenib),仑伐替尼和瑞戈非尼的获得批准,肝癌的一线或二线靶向药物物越来越多。但是,吃靶向药物不可避免的会出现不良反应,临床上患病者就会中断剂量或减量使用。以索拉非尼为例,在临床实验中,大约40%接受索拉非尼医治的患病者由于不良事件(AEs)需要中断剂量,30%需要降低剂量。

索拉非尼(Sorafenib)不良反应引起的剂量调整

研究发现,由AEs引发起的索拉非尼剂量调整并不会导致OS的缩短,反而引发起OS的增加。与不需要调整剂量的患病者相比,在医治的前28天内因不良反应而降低剂量的患病者具有更有利的OS。在某种阶段上,这是由于病人对药品的药效更敏感。此前也有研究已经证明索拉非尼初期不良反应的发生与治疗效果的关系。发生手足综合征的患病者较无手足综合征的患病者OS增加(487vs 292天,P<0.001);在本研究的补充分析中也观察到,在医治的前28天,手足综合征的发生也与更好的OS相关。

索拉非尼(Sorafenib)不良反应引起的剂量调整

此外,OS与2级或3级腹泻的出现显著相关,中位OS为11.8个月(95% CI,6.9-16.6),而出现0级或1级腹泻患病者的中位OS为4.2个月(95% CI,0-9.1);p = 0.009)。据研究人员所知,这是首次报道由索拉非尼的不良反应引发起的剂量调整对晚后期HCC患病者预后的影响的研究。综上所述,由AEs引发起的索拉非尼剂量减小能够改善患病者的总寿命OS,但并不影响晚后期HCC患病者的PFS。这些证据为目前索拉非尼在晚后期HCC中的剂量指导提供了支持。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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