多吉美、索拉非尼联合肝动脉灌注化疗能提高疗效吗?

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《柳叶刀》胃肠病学和肝脏病学杂志上报道的SILIUS试验的作者Masatoshi Kudo及其同事,通过进行一项随机试验对比了索拉非尼(多吉美)联合小剂量顺铂和氟尿嘧啶肝动脉灌注化学疗法和索拉非尼的标准医治,从而解决了肝动脉灌注化学疗法有效性的证据。据报道,在联合医治组中,进展时间和总体缓解患病者比例均显着优于对照组。

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在亚组分析中,据报道,Child-Pugh评分为7的患病者和门静脉主干侵犯的患病者,联合医治组明显受益。实际上,Child-Pugh评分为5(n = 119)的患病者的总生存几率是相等的;Child-Pugh评分为6(n = 63)的患病者对索拉非尼单药的医治效果更好,而对于联合医治,这些患病者的总生存几率则高于Child-Pugh得分为7(n = 22)的患病者。

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SILIUS试验得出的结论是,在该试验中联合应用索拉非尼和肝动脉灌注化学疗法并不能改善生存几率,而且与联合医治相关的额外毒性和复杂性似乎不能通过临床相关联性较低和不太靠谱的次要终点和亚组分析来证明。因此,该试验的结果延长了以索拉非尼为基础的联合医治的失败清单,包括阿霉素,厄洛替尼和经动脉化学栓塞。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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