绝经后乳腺癌能用来曲唑治疗吗?

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  近些年,乳腺癌内分泌治疗的崛起和发展为患者带来了新的希望,使得许多的患者能从中获益。在近百年的乳腺癌内分泌探索与研究的历史进程中,有多个内分泌治疗药物不断出现并发挥重要的作用。其中,绝经后患者的内分泌治疗主要包括芳香化酶抑制剂(AI)如非甾体类(阿那曲唑和)和甾体类(依西美坦)、雌激素受体(ER)调节剂[他莫昔芬(TAM)和托瑞米芬]、ER下调剂(氟维司群)。

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  绝经前患者的内分泌治疗方法主要包括他莫昔芬、托瑞米芬、卵巢功能抑制(OFS)基础上联合TAM 或AI,其中,OFS 包括使用戈舍瑞林等卵巢去势药物或手术切除。除此之外,还有一些既往使用过的孕酮类药物、雄激素及大剂量雌激素等。对于早期乳腺癌的辅助治疗,尤其是对于绝经前乳腺癌早期患者占半数以上的中国,辅助内分泌治疗是降低患者复发风险、改善预后的重要手段。此外,部分绝经前患者(无论HR状态如何)有降低过早绝经风险、减少卵巢衰竭或提高生育率的各项要求。

  因此,对于激素受体阳性、无病生存期较长、肿瘤进展缓慢等类型患者,内分泌治疗是优选的治疗方案;而对于存在内脏转移的患者而言,除非存有内分泌耐药的顾虑或疾病需要快速缓解,则也应选择内分泌治疗。与此同时,国内外现有的多项权威乳腺癌诊疗指南与共识均明确提示内分泌治疗疗效确切,使用方便且不良反应小,适合于乳腺癌患者的治疗。

  

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