奥沙利铂对复发转移的结直肠癌疗效好吗?

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  是日常生活中比较常见的一种恶性肿瘤,其主要治疗手段是手术治疗,但50%-60%的患者术后会复发转移。那对于术后复发转移的患者,下一步治疗方案该怎么选呢?晚期结直肠癌患者一线治疗的选择是非常重要的,它不仅关系到全程管理模式,也关系到后续治疗选择。

哪些患者不能用曲格列汀/WEDICA?

  曲格列汀( WEDICA )可以控制糖尿病患者的血糖水平,DPP-4是一种酶,它可以导致肠促胰岛素(胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP))的失活,而这2种肠降胰岛素在血糖调节中发挥着重要作用。抑制DPP-4,可以增加血糖水平依赖性胰

  目前各大指南都一致推荐化疗是首选,主要是以伊立替康或奥沙利铂为主的化疗方案。但两种方案如何选择一直都存在争议。最近几年算是尘埃落定,大家普遍认为两种方案都是可行的。但我们仔细分析V308临床研究结果会发现两者之间存在小细节的不同,主要是二线治疗率和体重改变。一线FOLFIRI方案组的二线治疗率为74%、体重增加35%,而一线FOLFOX的二线治疗率为 62%、体重增加23%。

  在方案的选择中我们还要考虑药物毒副反应,目前各大指南中对推荐使用时间是六个月之内,长期使用奥沙利铂所引起的毒副反应还是令人担忧的。一线治疗的选择除了考虑肿瘤特征、患者要求等,更要关注二线治疗率、药物安全性及患者生活质量,综合以上因素给患者制定最适合的方案。

  

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