靶向药物奥希替尼会耐药吗?耐药后怎么办?

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  对于患者来说,在服用靶向药的治疗过程中,基本都会是按照顺序来用药,先使用一代靶向药物(厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼)或者二代靶向药物(阿法替尼、达可替尼),然后再根据基因变异情况决定是使用第三代奥希替尼还是化疗方案,这也是大部分医生采用的治疗策略。2019年9月,根据国家药品监督管理局官网消息,奥希替尼正式获批一线治疗EGFR突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

来那度胺对惰性淋巴瘤的疗效

  AUGMENT III期临床研究进一步评估了 来那度胺 与利妥昔单抗联用的R2方案较安慰剂联合利妥昔单抗在至少接受过1次治疗的滤泡型淋巴瘤(FL)和边缘区淋巴瘤(MZL)患者中的疗效和安全性。结果显示,在中位随访时间为28.3个月的情况下,R2方案较安慰剂组显著

  可以一线使用奥希替尼,这对于患者来说真是一件好事!奥希替尼已经是三代靶向药了,目前还没有四代靶向药获批上市,那么在奥希替尼一线使用之后,一旦发生耐药,下一步治疗将如何进行呢?奥希替尼产生耐药的原因有哪些?1. EGFR相关基因再次突变,EGFR扩增、EGFR三重突变、EGF过表达、下游RAS,RAF突变;2. 其他基因突变,包括PIK3CA、BRAF、MET、RET、KRAS等,各种常见的、不常见的肺癌驱动基因,均有涉及,较为分散。3.转化成了小细胞肺癌。

  其中一线使用发生了耐药的机制主要以C79S的单发突变及MET的扩增为主,处理方法主要是联合用药:1.针对EGFR C797S突变,如果是反式突变,可以考虑一代药联合奥希替尼;如果是顺式突变,建议再一次的进行相关的化疗。2.针对MET扩增,建议奥希替尼联合MET抑制剂(沃利替尼、克唑替尼、卡博替尼、Capmatinib等)。

  

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