色瑞替尼(ceritinib)为ALK阳性NSCLC的后续医治提供了更多选择

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摘要

  现在,肺癌医治已然成为肿瘤精准医科学领域的先行者和探索者。以EGFR驱动基因突变为代表,分子靶向药物物迅速发展,逐渐成为肺癌,尤其是晚后期肺癌的重要医治武器

  现在,肺癌医治已然成为肿瘤精准医科学领域的先行者和探索者。以EGFR驱动基因突变为代表,分子靶向药物物迅速发展,逐渐成为肺癌,尤其是晚后期肺癌的重要医治武器。ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率为 3%~7 %。目前ALK融合基因阳性晚后期NSCLC的一线医治药品是克唑替尼(crizotinib),PROFILE 1014研究证实,与标准含铂化学疗法相比,克唑替尼(crizotinib)可明显增加患病者的无进展寿命。但是,克唑替尼(crizotinib)一线医治后进展是大多数患病者难逃的宿命,多在医治1年左右出现继发耐受药物。而新一代ALK抑制剂色瑞替尼(ceritinib)的登场,为ALK阳性NSCLC后续医治提供了更多的“弹药”。

  对于一代克唑替尼(crizotinib)临床医治失败或不能耐受的患病者,色瑞替尼(ceritinib)相比化学疗法有更大的治疗效果优势,可以进一步延缓疾病进展,增加生存。色瑞替尼(ceritinib)的到来势必会改变ALK阳性晚后期肺癌的医治格局,使患病者得到更多收益。色瑞替尼(ceritinib)一线医治也取得了可喜的成绩,中位PFS为16.6个月(95%CI:12.6-27.2),远超化学疗法组的8.1个月(95%CI 5.8-11.1),风险比HR=0.55(P<0.00001)。

  ASCEND-5研究是一项克唑替尼(crizotinib)进展后应用色瑞替尼(ceritinib)的Ⅲ期研究,研究结果为,克唑替尼(crizotinib)进展后应用色瑞替尼(ceritinib)的中位随访16.5个月,色瑞替尼(ceritinib)组患病者与化学疗法组相比中位PFS显著改善,区别为5.4个月和1.6个月(HR=0.49, P<0.0001)。在总生存方面,数据截止时两医治组的OS基本相同。另一个重要的观察指标缓解情况,虽然两组患病者都得到了快速缓解,
色瑞替尼(ceritinib)为ALK阳性NSCLC的后续医治提供了更多选择
但色瑞替尼(ceritinib)的客观缓解率和疾病控制率明显优于化学疗法(39.1% vs. 6.9%;76.5% vs. 36.2%)。

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