克唑替尼(crizotinib)序贯色瑞替尼(ceritinib)医治ALK阳性晚后期肺癌具有显著治疗效果

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摘要

  色瑞替尼是第二代的ALK靶向药物物,较一代药品克唑替尼相比具有2个显着的特征:第一,色瑞替尼对ALK的抑制能力比一代药品克唑替尼强很多,大约是20倍。这能解

  色瑞替尼(ceritinib)是第二代的ALK靶向药物物,较一代药品克唑替尼(crizotinib)相比具有2个显着的特征:第一,色瑞替尼(ceritinib)对ALK的抑制能力比一代药品克唑替尼(crizotinib)强很多,大约是20倍。这能解决一代药品亲和力不足导致耐受药物的情况。第二,色瑞替尼(ceritinib)能进入血脑屏障,对脑部病灶产生治疗效果。在ASCEND1/2研究探索了色瑞替尼(ceritinib)在克唑替尼(crizotinib)耐受药物人群中的治疗效果之后,ASCEND3进一步探索了色瑞替尼(ceritinib)在化学疗法人群中的治疗效果。

  ASCEND-3入组了124例既往未接受ALK靶向医治的晚后期ALK阳性非小细胞肺癌患病者,其中123例(99.2%)入组前接受过抗癌医治,31例(25.0%)患病者接受过3线及以上的医治,49例(39.5%)患病者入组时有脑转移扩散。研究结果由研究者和独立评审委员会(BIRC)区别评估。结果显示,接受色瑞替尼(ceritinib)医治的患病者客观缓解率63.7%以上,中位无进展生存期超过16.6个月,中位总生存期达51.3个月。值得注意的是99.2%的受试患病者入组前接受过抗癌医治,25%的患病者接受过3线及以上的医治,49 例(39.5%)患病者入组时有脑转移扩散,即患病者由确诊起计算的中位总生存期实际已经超过4年
克唑替尼(crizotinib)序贯色瑞替尼(ceritinib)医治ALK阳性晚后期肺癌具有显著治疗效果

  那么一、二代ALK-TKI序贯使用其治疗效果怎样呢?一项纳入73例患病者的克唑替尼(crizotinib)和色瑞替尼(ceritinib)序贯医治的回顾性研究,研究显示克唑替尼(crizotinib)医治和色瑞替尼(ceritinib)序贯医治患病者的中位寿命(OS)可长达49.4个月,其中有25例患病者合并脑转移扩散,这部分患病者的中位OS为42.2个月。从以上研究我们能够看到,临床上克唑替尼(crizotinib)序贯色瑞替尼(ceritinib)医治ALK阳性的晚后期肺癌其中位寿命超过4年,即使是合并脑转移扩散的患病者其中位寿命也接近4年。该回顾性研究的结果和ASCEND-3研究的OS基本相似,不管是序贯化学疗法还是靶向,接受色瑞替尼(ceritinib)医治的患病者的OS均超过4年,这也佐证了色瑞替尼(ceritinib)的显着治疗效果。

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